临证施用的方剂来源有二:一是认辨象立法为基础组成的四象方剂,二是借用适用的中医方剂。
四象方剂由四象人药物组成,严格遵循“药乃局限于人”的药性观,在辨象立法的基础上按不同象脏器的大与小和正中脏器的大与小,以补小泻大的原则选择适当药物组成。四象方剂分为四大类,即太阳人方剂、太阴人方剂、少阳人方剂、少阴人方剂。
太阳人方剂,根据太阳人“肺大肝小”的脏局特点和“过阳阴少,肝虚”的病因病机,以泻阳补阴原则,由太阳人要药组成的一组方剂,治疗太阳人诸病证,代表方剂有五加皮壮脊汤、猕猴桃植肠汤。
太阴人方剂,根据太阴人“肝大肺小”的脏局特点和“血浊气涩,肺虚过燥”的病因病机,以通利、补肺、泻肝的原则,由太阴人要药组成的一组方剂,治疗太阴人诸病证。代表方剂有调胃承气汤、葛根解肌汤、清心莲子汤、热多寒少汤、麻黄定痛汤、牛黄清心丸、鹿茸大补汤。
少阳人方剂,根据少阳人“脾大肾小”的脏局特点和“过阳损阴、肾虚过热”的病因病机,以清热、泻阳、补阴、补肾的原则,由少阳人要药组成的一组方剂,治疗少阳人诸病证。代表方剂有荆防败毒散、荆防导赤散、荆防地黄汤、猪苓车前子汤、独活地黄汤、六味地黄汤、十二味地黄汤、地黄白虎汤、凉膈散火汤、木通大安汤。
少阴人方剂,根据少阴人“肾大脾小”的脏局特点和“血夺气败,脾虚过冷”的病因病机,以补温、散寒、补脾胃、泻肾的原则,由少阴人要药组成的一组方剂,治疗少阴人诸病证。代表方剂有黄芪桂枝附子汤、人参桂枝附子汤、官桂附子理中汤、宽中汤、理中汤、大补汤、苏合香丸、香砂六君子汤、藿香正气散、补中益气汤。