维吾尔族医药在长期的临床实践中,逐步积累了一些独特的诊疗方法。主要通过望诊、听诊、问诊、脉诊、尿诊、大便诊、痰诊等方法来观察和了解疾病的变化,分析判断疾病的症结。
(一)望诊
分为望形体、望口舌、望神态、望颜色和望呼吸。
1.望形体:大凡发育强壮,肌肉盈实,面红润泽,声音有力皆为强壮;身体干瘦,肌肤粗糙,面色黄白,胸膛窄小,发声低微则为根基空虚。某些清瘦肌弛肤薄之人,多为干性。头圆颈粗腹大肢短之人多属湿性。
2.望口舌:舌色赤红多为热盛,舌干燥多为胆液质性,苔白浊为脾脏衰弱,黄苔多为热性,灰褐苔而干者体液减少,灰褐而湿者多为湿盛。
3.望神态:精神萎靡,目光晦暗,言语模糊预示病症严重;嗜睡为凉性湿性之象,少睡为干性热性之象,敏感烦躁多热,冷淡多湿。
4.望颜色:面红多热;面青多瘀血;面黄易怒,多为胆液质之象;面黑多为心肺肝肾衰竭。
5.望呼吸:头部受伤或体内废气排泄受阻则急促;呼吸道发炎、声带萎缩、鼻咽息肉堵塞则呼吸深而慢;肺气肿、哮喘呼吸无力;急而轻喘且有痛感为胸膜炎或胸膈肌炎之症;呼吸深沉疑为尿中毒或糖尿病;呼吸呈长时沉静无声状,多因呼吸中枢受损。
(二)听诊
患者声音之高低强弱,咳嗽轻重清浊,嗳气腹鸣之时间等均可提示病变情况。
(三)问诊
通过谈话了解病状、病史。
(四)脉诊
维医查脉方法与汉族中医有些不同,即医生的四个指头在患者两手腕的桡动脉处轻轻的按压,获得患者脉搏跳动的节律、强弱等异常变化,判断疾病情况。诊察脉搏的变化有动止、强弱、至数以及停止。时间的长短、软硬、快慢、粗细、大小、无规律等10个类型。所谓动止,即搏动中忽然停止,强弱即脉搏有力无力,至数即一呼一吸脉搏跳动次数。每个类型又分3种,共计30种脉象。
维医把病态脉象大体分为鼠尾弱脉、鼠尾强脉、锯齿脉、洪脉、虫蠕脉、蚁走脉、双峰脉、双起脉(代脉)、震脉和促脉等。
维医认为,脉搏与年龄、气质、性别、胖瘦、季节、工作种类、生活条件、精神状态的关系也不容忽视。
(五)尿诊
维医认为,尿诊与脉诊同等重要。
尿呈白色,为过量食用新鲜水果蔬菜;尿白而无沉淀,为胆液质引发疾病,大脑受热;胆液质滑入肠内,发生炎症或溃疡;尿呈粘性糊样白色,为麻痹前兆,若厚沫浮于尿上,预示病情险恶。尿呈赤色而稀,为疾病晚期之象;尿呈赤而无沉淀,预示干性亢热、尿呈赤而有白色沉淀,身体健康,沉淀呈赤色,预示后果良好;赤有黄沫或有云状黄色沉淀,预后险恶。尿黄呈麦秸黄色,预示热性中和;呈枸橼黄色,预示热性微盛;黄而稠有絮状沉淀,预示热盛;尿赤黄,预示热极盛;呈火焰色,预示凶险。尿呈褐色,五日不变,预后不良;有沉淀且有褐色泡沫,预示大脑发炎或临近死亡。尿呈绿色,系患黑胆质和粘液质疾病,也是麻风病之征象;小儿尿绿,预示生命垂危。
稀尿是由消化不良、血脉瘀塞,黑胆质气质转化为干性气质,机体本能热减弱,体液不得腐熟,机体消耗水液机能衰弱,水液不经改造原样排泄所造成。稠尿是由质液已腐熟所决定。发生沉淀,预示质液亢盛。稠尿见于麻痹疾病,预示病已达极点。稠尿伴有胃痛身痒,系黄疸初起之象。尿量大而有色,系热性之象。热病尿少,预示病程拖长。泄尿呈点滴状或失禁,预示大脑有病。
尿中出沫,预示质液生新。多粘性预示内有瘀气。沫黄褐色,系黄疸征象。沫乳白色,预示肺部有病。呈大泡状,预示精神病。
尿中沉淀可分12种:粘性沉淀预示非常态沉淀已腐熟,气质属凉性。浊样沉淀多见于心脏脓肿或膀胱脓肿。扁状沉淀系膀胱有溃疡。麦状沉淀预示膀胱内有水泡病变,有臭味则已化脓。豆状沉淀预示肝肾损伤。肉色沉淀始因同豆状沉淀。脂状沉淀预示机体网状脂肪消溶,系爆发性胆液浸蚀所致。脂状沉淀预示肾脏疾患。沙状沉淀系肾、膀胱结砂结石,赤色在肾,白色在膀胱。血状沉淀预示肝脏衰弱。麦团状沉淀预示胃衰弱。灰状沉淀系粘液所致。此外沉淀呈褐色,预示病情恶化。浮于上则为黑胆质疾病发生转捩。色赤属热,色天蓝属凉,色赤为血液亢盛和生新之质液少。呈橄榄色为痨病之征象。赤色沉淀悬于尿中,预示炎症化脓。
尿有令人作呕气味,系高热使体液损坏,出现废液。孕妇至四、五月后,尿色赤,摇动成沉淀而下落,预示胎儿健康。若混浊沉淀多,但不下落,则预示胎儿不健康。
(六)大便诊
大便量少应考虑过多食用富营养而少纤维的食物,或胆道阻塞使肠内胆液不足,或胃肠机能衰弱使物质滞留结肠回肠。量多也预示消化机能不良。便稀多由肝功能衰弱、肠系膜血脉衰弱引起。便色深预示胆液质亢盛。便血多因直肠溃疡或痔疮肛裂所致。胃及前段肠道出血便色黑。混有黑胆质大便也变黑,预示胆液已腐熟,疾病将愈。大便奇臭预示体内有大量腐污和微生物,大便酸臭预示气质趋于凉性。
(七)痰诊
痰色白系质液生。色黄是混有胆液之象。若同时体温高则预示肺内有浊臭。痰浊绿系质液被烧灼。痰色褐亦如是。色赤系血液亢盛或呼吸道破裂。