泻热逐邪法指用寒凉性质的药物来治疗邪热在里的方法,具有清热、透热、解毒、凉血等作用,并通过祛除邪热而起到保阴、止渴、除烦、止血的作用。瑶医在治疗痧症、瘴气时,充分运用了泻热逐邪法。
痧症病人症见胸腹满闷,腰腿酸痛,不思饮食,食之无味等,其发病机理是机体内虚,抵御力减弱,秽浊、疠气乘虚而人,使机体气血凝滞、运行失常而发病。虽然在发病机理上是内因即气血亏虚为主要因素,但是,由于痧毒是一种暑热湿秽之邪气,治疗中多以攻法为主,或刮之,或钳之,或捶之,或拍之,或烧之,或放血,或浴之,或熏之,或辗之,或熨之,或服药,或外洗,等等。均以泻法为主,待病邪退净方可言补。
故民间有“痧无补法”之说,有一定的科学道理。清王凯《痧症全书卷上痧无补法第二》中即云:“痧者,疠气也。人气分则作肿作胀,入血分则为蓄为瘀,遇食积痰火则气阻血滞,最忌热汤热酒。不论犯者虚实,皆以有余治,绝无补法。”《痧喉正义程镜宇论痧喉》中也指出:“疫痧一症,不外热毒。热为火之余,故热胜则肿;毒为秽之积,故毒胜则胀。然热非清凉不解,毒非芳香不除。清热解毒,芳香逐秽,治疫要领。”也都说明了痧为热病滞病,非攻之泻之通之不得以解。
痧病既然是一种时邪外感病,也与伤寒、温病等一样,有一个传变过程,有一个由表人里,由轻至重的过程。《痧胀玉衡卷上》“痧在肌肤,当刮即刮;痧在血肉,当放即放;痧在肠胃经络与肝肾之阴,当药即药。若痧气肆行,不拘表里,传变皆周,当三法兼用”。一般说来,可作如下分类:
痧毒在表:为初起阶段,微恶风寒,头晕脑胀,全身胀累疼痛,微感麻栗,嗳灰碱气,舌苔薄黄。治当刮痧、浴痧、熏痧等,使邪从表而出,不致内攻。一般经一二次治疗即可康复。
瘀毒在经络:全身胀累,筋肉挛急或抽筋,舌稍灰,症状较痧毒在表阶段为重,可用钳痧、放血、挑痧等方法冶疗,使痧毒外泄。应该多治疗几次,务使毒尽。
痧毒人营血分、入脏腑:全身胀累感加剧,头痛剧烈,烦躁不安,面红目赤,痧点明显,痧筋显露,神昏谵语,舌质灰蓝,舌苔黄等。以内服消散痧毒药为主,如蟾酥痧药丸、行军散、紫雪丹、犀角地黄汤等;腹痛明显,吐泻不止者,可以盐汤探吐或泻药导下通滞。配合刮痧、放血、熏痧、浴痧等外治法,可加快疾病向好的方面转化。
慢痧:《湿温时疫治疗法》(绍兴医学会同人著)记载:“初起乍热,继则纯热无寒或背微寒、头重晕痛、四肢倦怠,甚或麻木,肌肉疼痛,胸脘痞满,恶心欲呕,心膈闷乱,甚则神志如蒙,左脉濡滞或弦滞,舌苔白腻如粉,口黏不渴。治宜芳香化浊。”
总的来说,治痧宜早不宜迟,宜尽不宜留,用药宜多不宜少。治疗及病初愈数日之时,宜调节饮食以易于消化的淡食为佳,切忌面食、肉类、蛋类以及其他油腻、热汤、热酒等。
痧气,是由于度秋之季,天地湿浊秽腐之气蒸熏而生。一些人发病,而另一人不病,主要靠的是自然抗病能力,实践证明,痧病与感冒一样,是没有特异免疫力的,愈后如不注意预防还会复发。痧病的预防主要是避触秽浊之气,提高身体防病能力,应该搞好周闱环境卫生,在工作中,要注意通风,加强防暑与降温措施,在夏天要避免长时间在烈日下曝晒,要多饮清凉饮料或淡盐水。平常注意饮食起居,加强锻炼身体,增强体质。