小儿尿床是指3周岁以上的小儿睡眠中经常小便自遗,醒后方觉的一种疾病;中医诊为“小儿遗尿”、西医诊为“小儿小便自遗”。一年四季均可发病。
病因病机:素体虚弱,水道失约。
临床表现:主症:睡中遗尿,量或多或少,一夜1至2次或更多,醒后方觉。
兼症:面色苍白,智力迟钝,腰膝酸软,小便清长而频数,甚则四肤冰冷;或脸色苍白,精神不振,四肢无力,食欲不振,大便溏烂:或小便黄臊,性情急躁,夜间磨齿,脸红唇红。
治疗原则:补虚固尿。
内治法:①鸡内金20克,猪小肚1个,共焙干研末,早晚各5克,开水送服,10日为1个疗程。
②生龙骨30克,水煎取汁,煮鸡蛋2个服,每晚1次,连服3至6晚。
③金樱子30克,猪小肚1个,冰糖3克,炖服,每日1剂。
④夜关门15克,大叶白纸扇9克,猪小肚1个,炖服,每日1剂。
⑤沙虫适量炒黄,白米50克,煮粥吃,每日1剂。
⑥桑螵蛸9克,金樱根60克,地桃花、红糖各30克,水煎服,每日1剂。
⑦鸡肠60克,煅,研末,开水送服,每日1剂。
外治法:①丁香1至2粒,研末,以冷开水调敷脐部。
②药线点灸下关元、阴陵泉、三阴交,每日1次,10天为1个疗程。
③五倍子、何首乌各3克,研末,用醋调敷于脐部,后以纱布覆盖,每晚1次,连用3~5次。
④针刺夜尿点(掌面远端小指关节横纹中点处),留针15分钟,隔天1次,7次为1个疔程。
⑤针刺百会、关元、中极、三阴交,针后加灸,每日下午1次。
⑥耳针宵、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。
⑦推拿:每天下午揉丹田200次,摩腹20分钟,揉龟尾30次,较大儿童可用擦法,横擦肾腧等,以发热为度。
预防及护理:
①自幼儿开始培养其按时排尿的习惯及合理的生活习惯。对较大儿童勿使其过度疲劳。
②积极预防与治疗引起遗尿的原发疾病。
③患儿晚饭及临睡前注意最好不给流质饮食,少喝水。
④临睡前先令患儿排空小便,人睡后注意患儿遗尿时间,按时唤醒,从而养成每晚能自行排尿的良好习惯。
⑤积极鼓励较大儿童消除顾虑,克服怕羞以及精神紧张等不良因索,对治愈遗尿建立信心。