- 民 族导 航
- 蒙古族 回族 藏族 维吾尔族 苗族 彝族 壮族 布依族 朝鲜族 满族 侗族 瑶族 白族 土家族 哈尼族 哈萨克族 傣族 黎族 傈僳族 佤族 畲族
高山族 拉祜族 水族 东乡族 纳西族 景颇族 柯尔克孜族 土族 达斡尔族 仫佬族 羌族 布朗族 撒拉族 毛南族 仡佬族 锡伯族 阿昌族 普米族
塔吉克族 怒族 乌孜别克族 俄罗斯族 鄂温克族 德昂族 保安族 裕固族 京族 塔塔尔族 独龙族 鄂伦春族 赫哲族 门巴族 珞巴族 基诺族 汉族
热证的病因有内因和外因两方面。内因方面，多由于体内赤巴的机能紊乱，加上情绪方面的瞋怒所致。外因方面，主要是饮食失节，喜食和过食辛热、酸性、咸味食物，以及肉类、酒类、红糖等，加上生活上过度劳累，剧烈劳动，或在烈日下睡觉，强挖硬土等。有时外伤也可加重热病发作的机会，如由马背坠落，悬崖跌落，被石头砸伤，棍棒打伤等。总之，在内外因结合的作用下，可产生热证。
—般说，热证的表现症状是；脉象多为数、紧、浮，舌苔常黄、厚、腻，尿液呈深黄、臭味大、蒸汽多。周身发热，口易干渴，咳嗽，吐痰多黄稠而粘，睡眠不安，有时出汗，汗中也常有臭味。
藏医又根据热证发病过程的早晚以及热的性质，把热证分成几种类型：
1．未成熟热
这种热是热病初起，多在日暮时才有热，感恶寒，关节疼痛，小便较浑浊，舌上多有芒刺，脉象也多细而数。藏医认为此症起于体内隆和培根的机能失常，而此二者失常又是在赤巴的正常功能亲乱的基础上发生的。
对此病的治疗：首先要注意衣服穿暧，常饮凉开水，不要剧烈劳动，肉类、酒类等均不可用。不要住在潮湿阴冷之处，乳酪、酪浆、生冷及不易消化之品均要避免。还可用外治法，即用酥油涂于手足心，或对胃部作热敷均可。
在药物治疗方面：可服用四味藏木香汤(藏木香、悬钩子茎、木藤蓼、野姜），七珍汤(上方再加诃子、毛诃子、余甘子）。如果在热型难于判断时，可以使用骨头汤作诊断性的试验。凡患者服后觉舒服者，即是隆病；服后感到不适者是为疠热病；如服后不好不坏，无何反应者，是为血分病。
2．扩展或增盛热
这是发热证到炽盛的阶段，也即正邪相争，身体有足够的抗力而病邪也很旺盛，使发热到达成熟阶段，从而扩展到全身。此时所表现的症状为整日发热，周身上下均热，周身骨节均酸痛，此外表现口渴，出汗，尿液深色，蒸汽多；脉象数而浮，呼吸短促，舌苔也可黄厚而腻。
其他症状则视热邪侵犯何种脏腑而定，如侵入心，则舌干而焦，人多昏睡，食欲全失；侵入肺，则胸背刺痛，入夜咳嗽不止，心跳气短；侵入肝，可表现为目赤，右胁助部胀刺作痛；侵入脾，则胸腹胀满，口唇发黑，呼吸粗而急，手足发麻，腰背发酸；侵入肾则腰背部刺痛，耳聋而不聪，小便不利，尿赤且热，蒸汽甚多；如入侵命脉，则人神志昏乱，表现诸语胡言；侵入胃，可有恶心呕吐，上腹绞痛；入侵于胆，则口苦，小便深黄，不思饮食，恶心，呕吐，甚或吐出胆汁。
在治疗方面，对所侵犯的部位不同，都有不同的治疗剂和方法，在此不赘述，这里只介绍对扩展或增盛热总的一些治原则。
3．虚热
虚热多是由于扩展热未曾彻底治疗，形成余热不去，身体抗力又渐变弱，从而形成虚热或空虚热。
其症状多表现为脉象空虚细而数；小便色深，但尚清亮而不浑浊。病人表现发热，呼吸喘促，全身关节游走性疼痛，痛无定处，目赤红，舌色红而干糙，口干，肌肤粗糙如甲，烦躁而不能入寐。
在治疗方面，由于是一种虚热，故不宜用寒凉药退热或放血疗法去热，否则病情将加重，因为此时病人身体是很虚弱的。应该采用清虚热的方法：取黄蒿、川木香、沉香、白芸香、肉豆蔻、石灰华、红花、大蒜(烧存性）、木藤蓼、悬钩子茎、广酸枣、藏木香等共研细末，用酒送服。也可加用灸法，灸第1、6、7椎。在生活起居方面，宜使住处温暖，食用一些新鲜牛肉和野牲畜肉类。
4．隐伏热
此症多因患热病后治疗不当，如过早地用寒凉药退热；或在热症转变的关头，用食物疗法过早，再加上患者受风、寒，使热抑于体内而形成。
隐伏热的症状有两种不同情况：一是热胜于寒，即热多于寒，表现多为热象，即脉沉紧而数，小便色深，不易转变，口干舌燥，食欲减退，目赤，鼻出血，口苦。夜间多不能入寐，有时还出汗，头重。而寒胜于热或寒多于热者，则表现为脉沉迟，小便色青而不转变，面色发白，食欲欠佳，精神萎靡，鼻常流清涕，喜温而恶冷，多就火而居。
治疗方面，首先应使其住在温度适宜、不凉不热之居室，饮食则宜食用清淡易消化之食物。
5．久热或陈旧热
此种热原因较多，常因体内有毒素滞留，又与培根混杂；饮食不节，起居失常加上体内有轻度热邪，二者结合而生热，久久不能清除；尚有因患瘟疫、感冒诸热症而治疗不当，未及时清除热邪，致遗留体内为患。
久热或陈旧热之症状，多为热象，凡夹有隆因素者，脉象细而紧，小便色赤，蒸汽持久而不散，口腔干燥，目赤易流泪，皮肤呈青灰色而干燥，四肢沉重。平时喜冷饮，而爱呆在阴凉处，常出汗，多眠，一般胃口尚好。如果陈旧热夹有隆邪，则有恶寒、自汗、关节多游走性疼痛，体力也较衰弱。
6．浊热
起因有内因与外因之别。内因乃由于体内之黄水发生混浊；再加上外因对体内热病治疗不当，如热病过早应用寒凉的药物和饮食，使得胃火变得衰微，培根因此出现病态，余热被迫入脉道，加重黄水的程度。由此，培根、黄水和血混和而成浊热症。
浊热的表现，有偏寒、偏热之不同。偏于热者表现为尿液如紫草茸汁之黄，脉细而数，舌干燥，面色黄而肿，身体乏力，动则气喘，心跳，足背浮肿，胸腹部都感到轻度疼痛。此外还有出汗、鼻衄，全身肌肉干而粗糙。偏于寒多者则脉空虚而细数，尿液呈浑浊，面部、胸腹、足腔都浮肿，行动喘急心悸，胃脘胀痛，食而不消，口腔粘膜呈白灰色。
7．扩散伤热
此种热症有内因及外因两种。内因起自患病经久不愈或治疗不当，正气受损，致热邪在体内扩散；外因则是勉力劳累，过度劳损，如举重竞技，开硬弓，挖硬土，过度跳跃，高处坠落，马背跌落，压伤，击伤等等。
此证的症状主要是脉象细而紧数，小便色深，味重而浓，有蒸汽，面部油垢，呼吸短促，虚弱而不能任劳动。扩散热侵入的部位或脏腑不同而有不同的兼证，此种热大多扩散到肌肉、关节、骨骼、躯干甚至入于骨髄，而出现受累部位的酸痛。
8．骚乱热
骚乱热起因于体内赤巴异常，加上外受异常气候因素、饮食及生活起居不节所致，体内三大因素“隆”、“赤巴”、“培根”等均在受累之列，最后形成血热。其发病可因年龄及先天秉赋有别而有所差异，如青少年时期发病，主要是血与赤巴热受培根所压郁，形成柔骚；壮年时，由于饮食不节，赤巴受扰，血中之热过盛，即增盛热；而老年人由于同样原因，则隆及血易受扰，培根的病态加重了赤巴症，从而导致虚热。故不同年龄表现之骚热热型也不尽一样。
表现症状也因不同年龄段而有所不同。青少年时期之骚热称为柔热，症状为咳嗽吐痰，尿液发黄发热，蒸汽也多，可有轻度身体疼痛；壮年时期之增盛热，表现为脉象洪大紧数且有力，患者有恶寒、气急、喘息，胸痛，咳嗽、吐痰，痰多稠，色黄且有泡沫；至老年之空虚骚热，表现多为脉数而空，小便色红，蒸汽多，泡沫也多，目赤，口干舌燥，肌肤灼热，口渴，多饮，剧者甚至可神昏谱语。
