白喉是以鼻、咽、喉部粘膜有白色假膜形成,伴有犬吠样咳嗽、气喘、发热、烦躁等全身毒血症状为特征的一种急性传染性疾病。中医诊为“白喉”、“白缠喉”、西医诊为“白喉”。一年四季均可发生,常流行于秋冬季节。各年龄均可感染得病,好发于8岁以下小儿。
病因病机:素体虚弱,疫毒时邪趁虚而人,阻塞气道。
临床表现:主症:咳声如吠,吸气困难,甚则窒息、昏迷。咽喉有白点或片状假膜,边缘清楚,牢固附着,刮剥容易出血,严重者,假膜迅速扩展到咽颊部和悬壅垂。
兼症:发热发冷,头痛身疼,鼻塞,咯吐粘性带血痰液:或高热汗出,脸红,眼睛发红,口渴心烦,小便短少;或低热,鼻干唇燥,咽喉微痛;或脸色苍白,喉间痰鸣,口唇发紫,烦躁出汗,吸气困难;或四肢不温,神疲乏力,头脸出汗。
治疗原则:补虚祛邪,畅通气道。
内治法:①入地蜈蚣20克,捣烂取汁,冲温开水服,每日1剂,分2次服。
②白花蛇舌草、鱼鳞草、大水钱草各适量,捣烂,用第2道洗米水冲服,每日1剂。
③地桃花根适量,煎水内服并含漱,每日1剂。
④鲜蛇莓全草适量,捣烂,泡开水服,每日1剂。
⑤桐油果10只,煅存性,每次9克,开水泡服,每日2次。
⑥六月雪根、翻白草各30克,水煎代茶饮,每日1剂。
⑦六月雪、牛尾蕨各6克,七星剑30克,水煎服,每日1剂。
⑧矮凉伞6克,手指甲(烧存性)3克,水白济根4.5克,共研末,调陈醋分4次服,每日1剂。
外治法:①指甲灰、蝴蝶草、梅片各3克,共研末,分数次用热毛管吹人喉内,每日1剂。
②田螺壳适量,烧灰研末吹人喉中,每次适量,每日数次。
③蜗牛1个(去壳,焙存性)加冰片0.9克共研细,吹喉。
④蛇麻适量捣汁,调鸡蛋清,加少许食盐,用棉签蘸涂咽部,每曰3至4次。
预防及护理:①及时隔离治疗,直至白膜全部脱落,症状消失后2周或鼻、咽拭子培养多次阴性为止。
②卧室要彻底扫除,空气要流通,衣被在阳光下直接曝晒半天,用具须煮沸消毒15分钟或用5%来苏尔液浸泡1小时以上。
③进行白喉预防接种,可预防本病的发生。
④患病期间宜卧床休息,饮食予流质、半流质或软饭。