鸡咳是以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声,即鸡鸣样的回声,最后倾吐痰沫为特征的一种传染性疾病;中医诊为“百日咳”、“顿咳、“顿嗽“、“顿呛”、西医诊为“百日咳”。四季均可发生,以冬春多发,5岁以下小儿多见。
病因病机:素体不足,调护失宜,伏痰内蕴,租遏气道,气道不通而作咳。
临床表现:初咳期:1至2周,咳嗽初起似有外感,但有逐渐加剧之势,常有流涕,痰白而稀,多泡沫。
痉咳期:4至6周,咳嗽频频阵作,咳后有回吼声,反复不已,人夜尤甚,痰多而粘,呕吐后阵咳暂停,烦躁,脸红,大便干结,小便黄。
恢复期:阵咳渐减,回吼声亦渐消失,呕吐减少,2至3周可愈。可伴手足欠温,神疲面白,多汗,周身无力,食少肚胀,大便溏薄,小便淸;或手足心热,夜卧不安,神色疲劳,寝汗,面颊发红,口唇干。
治疗原则:补虚健体,祛痰通道,止咳。
内治法:①猪、牛、羊、鸡等动物的胆汁(以猪、鸡胆汁为优)鲜用或干燥制成粉用均可。5岁以下小儿,鲜胆汁每岁每次1至3克,每日1至2次。干粉,每岁每次服0.3至0.5克,每日2次。
②扛板归10至20克,水煎服,每日3次。
③蚱蜢焙干研为细末,每次1一2克,每日3次。
④扛板归12克,大蒜7克,冰糖适量,水煎服,每日1剂。
⑤荷叶、煅红柚子皮各15克,白糖9克,水煎服,每日1剂。
⑥鲜鱼腥草30克,鲜一箭球15克,鲜鹅不食草10克,水煎服,每日1剂,磨盘草20克,枇杷叶15克,水煎服,每日1剂。
⑦鲜一箭球全草30—40克,鸡蛋黄1个,水煎服,每日1至2剂。
外治法:①针刺尺泽、合谷,每日行针1次,7日为1个疗程。
②用梅花针刺激颈、骶之脊旁3至4厘米区域,每日1次。于身柱穴拔火罐,每日1次。
③推拿:运八卦,掐合谷,推肺腧,掐揉五指节,推脾胃,揉鱼际、太渊,掐尺泽,每日1次。
④用新鲜生姜或大蒜切片,粘锅牛液或鸡蛋清,在胸骨部由上到下涂擦,每曰2次,每次数分钟。
⑤药线点灸天突、水突、肺腧、四缝,每日施灸1次,7日1个疗程。
预防及护理:①隔离患儿者从发病起40日或痉咳出现后30曰。
②患儿污染环境及物品,用一般消毒法及采取通风、日晒等清洁措施。进行预防接种,保护易患儿。
③流行期间,可用鱼腥草或棕树叶10克,水煎分3次口服。也可口服大蒜或用大蒜液滴鼻,均有预防效果。
④注意休息,保证足够睡眠。
⑤居室阳光要充足,空气要新鲜,切勿突然受凉。
⑥年长儿童适当到户外活动,保持精神愉快。
⑦合理安排饮食,保征营养需要。
⑧痉咳发作时,宜坐起或站立,手可扶持他物,尽量做到自禁咳嗽。